إذا كنت تعانى من السمنة المفرطة وباءت كل محاولاتك باتباع حمية صحية وممارسة الرياضة بالفشل، وتبحث عن حل جذري، فإن جراحة تحويل مسار المعدة قد تكون الحل الأمثل لك.
تعمل جراحة تحويل المسار على خفض الوزن بشكل كبير من خلال تصغير حجم المعدة وتغيير مسار الأمعاء الدقيقة لتقليل كمية الطعام المُتناولة والشعور بالامتلاء، وتقليل امتصاص السعرات الحرارية في نفس الوقت كما أنها قد تكون الحل الأمثل لمرضى السكري، ولكن ما هي فوائد ومضاعفات هذا الإجراء الجراحي هذا ما نتناوله في هذه المقالة؟
ما هى جراحة تحويل مسار المعدة وكيفيتها؟
عملية تحويل مسار المعدة أو ” Roux-en-Y” هى أحد جراحات السمنة لإنقاص الوزن، وذلك عن طريق تعديل الجهاز الهضمي وهذا يؤدي إلى تقليص حجم المعدة وطول الأمعاء الدقيقة، ونتيجة لذلك تقل كمية استهلاك وامتصاص الجسم للسعرات الحرارية.
الإجراء الجراحي
تعتمد العملية على التخدير الكلى وتتم عملية تحويل المسار بطريقتين.
الخطوة الأولى
يقوم الطبيب الجراح بتصغير حجم المعدة عن طريق الدبابيس لتقسيم المعدة إلى نصف علوى صغير، ونصف سفلي كبير يعرف الجزء العلوي بالحقيبة وهو بحجم حبة الجوز تقريبًا وهو المكان الذي سيذهب له الطعام الذي تتناوله، وبالتالي تتناول كميات أقل ثم ينقص الوزن.
الخطوة الثانية
يقوم الجراح بتوصيل جزء من الأمعاء الدقيقة تحديدًا الجزء الأوسط بفتحة صغيرة داخل الكيس، وبذلك ينتقل الطعام الذي تتناوله من الكيس الصغير إلى الأمعاء مباشرةً دون المرور بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة فبالتالي يقل امتصاص الطعام وتقل السعرات الحرارية.
تحويل المسار بالمنظار
يُمكن إجراء عملية تحويل مسار المعدة عن طريق المنظار، وهو أداة بداخلها كاميرا، وجهاز تدبيس طبي، لعمل كيس صغير علوى في المعدة بدون تدخل جراحي، وتتم عن طريق فتحات صغيرة في البطن يُدخل منها الطبيب الأدوات، وتتميز عملية تحويل المسار بالمنظار بالتالي:
- إقامة أقصر في المستشفى وفترة نقاهة أقل
- ندوب أصغر، وألم أقل
- أقل خطرا للإصابة بالفتق أو العدوى
اقرأ أيضًا: كل ما تريد معرفته عن تدبيس المعدة لاتخاذ القرار الصحيح
كم تستغرق عملية تحويل مسار المعدة؟
الكثير من المرشحين لهذه العملية لهم الكثير من التساؤلات التي تخص هذا الشأن، حيث إن تستغرق هذه الجراحة داخل غرفة العمليات من 2-4 ساعات.
من هم المرشحون لإجراء عملية تحويل مسار المعدة؟
- من لديه مؤشر كتلة BMI أكبر من 35 مع وزن زائد فوق الـ80 kg إذا فهو يعانى من زيادة في الوزن قد تصل سمنة مفرطة.
- من لديه مؤشر كتلة ما بين 30- 34.9 ويعانى من بعض الأمراض المزمنة مثل: داء السكري النوع الثاني، انقطاع النفس في أثناء النوم، مريض الأزمة، أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، أو مرض الكبد الدهني، وغيرها من الأمراض المزمنة التي تتحسن مخاطرها بمجرد نقصان الوزن.
عملية تحويل مسار المعدة لمرضى السكر من النوع الثاني؟
أصبحت جراحة السمنة لمرضى السكرى جزء أساسي من العلاج، وليست مجرد إجراء جراحي لإنقاص الوزن، وذلك لأنها تُساعد الجسم على التخلص من مشكلة مقاومة الأنسولين وبذلك يستخدم الجسم الأنسولين الطبيعي بكفاءة أعلى.
تتميز جراحة تحويل مسار المعدة بأنها تغير الطريقة التي يعمل بها الجهاز الهضمي بطريقة تفيد تحديدًا مرضى السكرى من النوع الثاني، الذي يعتمد على تقليل حجم المعدة وتغيير مسار الأمعاء وذلك لتقليل حجم الطعام المتناول، وتقليل عملية الامتصاص وبالتالي تناول سعرات حرارية أقل، وعلى هذا يقل نسبة السكر في الدم.
عملية تحويل المعدة والحمل
عملية تحويل مسار المعدة هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج السمنة المفرطة، ويمكن أن يكون لها تأثيرات مهمة على الحمل. إذا كنت تفكرين في الحمل بعد إجراء هذه العملية، فهناك عدة جوانب يجب مراعاتها:
1- التوقيت
يُفضل الانتظار لمدة تتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة قبل محاولة الحمل. وهذا الانتظار يساعد جسمك على التعافي واستقرار الوزن، كما يتيح وقتًا كافيًا لضبط مستويات الفيتامينات والعناصر الغذائية الضرورية.
2- التغذية
بعد العملية، ستحتاجين إلى متابعة دقيقة لتغذيتك، خاصةً أن جسمك قد يمتص بعض الفيتامينات والمعادن بشكل أقل. يجب الحرص على تناول المكملات الغذائية وفقًا لتوجيهات الطبيب لتجنب نقص العناصر الضرورية التي قد تؤثر على صحتك وصحة الجنين.
3- متابعة الحمل
الحمل بعد تحويل مسار المعدة يتطلب مراقبة طبية دقيقة. يجب التعاون مع طبيب متخصص في أمراض النساء والتوليد لديه خبرة في متابعة الحمل لدى النساء اللواتي خضعن لجراحة السمنة. سيتابع الطبيب نمو الجنين ويحرص على التأكد من عدم وجود نقص في العناصر الغذائية.
اطلع على: تكميم المعدة بدون جراحة الأمثل لفقدان الوزن بدون مضاعفات
ما هي أضرار عملية تحويل المسار؟
عملية تحويل مسار المعدة إجراء جراحي كبير، ولابد من التعرف على مخاطرها قبل اتخاذ قرار الجراحة:
مخاطر التخدير والجراحة
- رد فعل تحسسي تجاه المخدر
- مشكلات في التنفس
- النزيف الداخلي
- تكرار حدوث الجلطات، خصوصًا في القدمين أو الرئة.
مخاطر تحويل المسار
- يُمكن حدوث تسرب للسوائل من كيس المعدة بواسطة الدبابيس، مما يحتاج إلى تدخل جراحي
- الإصابة بقرحة المعدة
- الشعور بالقيء والغثيان
- إصابة الأمعاء خلال الجراحة
- حدوث ندبات داخل الأمعاء مما قد يُسبب انسداد في المستقبل
ما بعد عملية تحويل مسار المعدة؟
يمكث أغلب المرضى في المستشفى مدة تتراوح بين يوم إلى أربعة أيام، مع اتباع بعض التعليمات الطبية:
- سيطلب منك الجلوس على جانب السرير، والمشي قليلًا في نفس يوم إجراء الجراحة.
- يتم تركيب أنبوب يمر من الأنف إلى المعدة لمدة يوم أو يومين لتصريف السوائل من الأمعاء.
- يتم تركيب قسطرة من المثانة لتصريف البول بعد الجراحة مباشرة.
- لن تتمكن من تناول الطعام خلال ال٣ أيام الأولى، ثم بعد ذلك يتم إدخال الطعام على شكل سوائل ثم الأطعمة المهروسة واللينة بشكل تدريجي.
- ارتداء جوارب خاصة في القدمين تمنع حدوث الجلطات.
- سوف تتناول أدوية خاصة تمنع حدوث تجلطات الدم.
- سيطلب منك الطبيب تناول حبوب مسكنة للألم، أو إبر مسكنة عبر الوريد.
بعد قضاء فترة ٤ أيام في المستشفى يُمكنك العودة إلى المنزل بعد أن يأذن الطبيب بذلك، وبإمكانك التحرك بالمنزل، وتناول طعام مهروس أو لين، ولن تحتاج إلى المسكنات، ويبلغك طبيبك بخطة النظام الغذائي وأنواع التمارين الرياضية المناسبة.
نظام الأكل بعد عملية تحويل مسار المعدة
سيتم توجيهك مباشرةً بعد العملية إلى تناول طعام سائل خلال الأيام الأولى، ثم زيادة خشونة الطعام تدريجيًا خلال أول شهر، وبعد ذلك سيتم توجيهك إلى نظام غذائي صحي ستحتاج إلى الالتزام به طيلة حياتك، بالإضافة إلى تناول بعض المكملات الغذائية الضرورية.
اقرأ أيضًا: الفرق بين تدبيس المعدة وتكميم المعدة: فوائده ومخاطره
تكلفة عملية تحويل مسار المعدة
تختلف تكلفة عملية تحويل مسار المعدة بناءً على عدة عوامل، مثل البلد أو المدينة التي تُجرى فيها العملية، الخبرة والجودة الطبية للفريق الجراحي، المرافق الطبية المستخدمة، ونوع الجراحة (تحويل مسار كامل أو جزئي). يمكنك طلب استشارة طبية من مستشفى كلينيكا صباح التخصصي بمنطقة المنخول في دبي بالإمارات المتحدة.
خاتمة
جراحة تحويل المسار، هي إجراء جراحي متخصص يساعدك على تحقيق هدف فُقدان الوزن الزائد، ولكن النجاح الحقيقي هو تغيير أسلوب حياتك لأسلوب صحي يعتمد على اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، ولا تستهين بمساعدة أهلك وأصدقائك بعد الإجراء الجراحي، لأن رحلة الاستشفاء تحتاج وقتًا لتتمكن من مواجهة التحديات والمضاعفات لضمان نجاح الجراحة.
الأسئلة الأكثر شيوعًا
ما هي سلبيات عملية تحويل مسار المعدة؟
هناك بعض المضاعفات الناتجة عن الإجراء الجراحي منها:
تسرب الطعام من كيس المعدة إلى محتوى البطن الذي قد يؤدي إلى مضاعفات شديد الْخَطَر، ويحتاج إلى تدخل جراحي سريع.
التعرض لخطر سوء التغذية، وذلك لأن العملية تعمل على تقليل كمية الطعام، وتقليل امتصاصه مما يسبب سوء تغذية.
يحدث ما يعرف بمتلازمة الإغراق، وهو الإصابة بتشنجات في المعدة، ورغبة في القيء وتلك نتيجة المرور السريع للطعام من المعدة إلى الأمعاء مباشرةً.
مضاعفات أخرى مثل: نزيف داخلي، حدوث جلطات، صعوبة في التنفس، والإصابة بالعدوى مكان الجراحة.
من أفضل قص المعدة أو تحويل المسار؟
كلا العمليتين تُساعد على فقدان الوزن بشكل كبير، كما أنها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ولكن تُعتبر عملية تكميم المعدة مضاعفاتها أقل بالرغم من أنّ عملية تحويل المسار هي الأكثر فعالية.
متى تلتئم المعدة بعد عملية تحويل المسار؟
بعد أسابيع قليلة من العملية تستغرق من 3-4 أسابيع، ثم بعد ذلك يُمكن للمريض العودة للعمل ولكن مع تجنب العمل الشاق، ويحتاج الأمر إلى ١٢ أسبوع ليتمكن المريض من تناول الطعام بشكله الطبيعي.
كم نسبة نجاح عملية تحويل مسار المعدة؟
تنجح عمليات جراحة السمنة بنسبة كبيرة تصل ل90%، حيث يفقد معظم المرضى أكثر من 50% من الوزن، وتعتمد خسارة الوزن على نوع الجراحة، حيث تُمكن عملية تحويل المسار مريض السمنة من خسارة 70-80% من الوزن خلال أول سنة بعد العملية.