جراحة الغدة الدرقية: هل يزيد الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية؟

هل يزيد الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية؟ في البداية علينا توضيح بعض النقاط الهامة التي تخص الغدة الدرقية وأهميتها. تُعتبر عملية استئصال الغدة الدرقية من أشهر العمليات الجراحية، كما تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهماً في عملية التمثيل الغذائي، وتنظيم وظائف الجسم. 

يضطر الأطباء في بعض الحالات إلى استئصال جزء من الغدة أو الغدة كاملة، وذلك في بعض الحالات الحرجة، مثل: وجود أورام، أو تضخم ووجود صعوبة في البلع، أو عند زيادة نشاط الغدة الدرقية. كما يتساءل مريض الغدة الدرقية هل يزيد الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية؟، هذا ما نناقشه في هذه المقالة، مع معرفة كيفية التعامل مع زيادة الوزن.

ما هي وظيفة الغدة الدرقية؟

 الغدة الدرقية هي غدة صمّاء حيوية لها دور رئيسي في التغيرات الكيميائية داخل جسم الإنسان، وأيضًا تلعب دورًا هامًا في عملية التمثيل الغذائي، وفي نمو الجسم وتطوره. وتطلق كمية مُعينة من هرمونات الغدة الدرقية المعروفة بـ (T1,T3,T4) في الدم مباشرةً باستمرار لتنظيم وظائف الجسم. وفي حالة إذا كان الجسم يحتاج المزيد من الطاقة مثل: حالات الحمل، البرد، طور النمو تُنتج الغدة المزيد من الهرمونات.

هرمونات الغدة الدرقية 

تنتج الغدة الدرقية ٣ أنواع من الهرمونات:

• ثلاثي يودوثيرونين والمعروف بـ T 3
• رباعي يودوثيرونين والمعروف بـ T 4
• كالسيتونين

متى يتم استئصال الغدة الدرقية؟

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة، ولها شكل الفراشة، يقوم الطبيب باستئصال جزء من الغدة أو الغدة كاملة، وذلك حسب حالة المريض، وذلك في الحالات التالية:

• وجود سرطان، ويعد أشهر حالة تستدعى على وجه السرعة إزالة جزء من الغدة أو استئصالها كاملًا حسب طبيعة الورم.
• وجود تضخم في الغدة الدرقية غير سرطاني (Goiter)، ويحتاج إلى إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، خصوصاً إذا كان يُسبب صعوبة في البلع، مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
• زيادة نشاط الغدة الدرقية، مما ينتج عنه زيادة في إفراز الهرمونات، قد يحتاج الأمر إلى استئصال الغدة الدرقية في حالة عدم تحسن الحالة مع الدراء، أو رفض المريض للعلاج الإشعاعيّ.
• في حالة عقيدات الغدة الدرقية المشبوهة (Suspicious Thyroid Nodules)، يصعب تحديد تضخم بعد عقيدات الغدة الدرقية، وتحديد هل هي مُسرطنة، ولكن بعد أخذ عينة واتضاح أنها مُسرطنة يحتاج الأمر إلى استئصالها.

اقرأ أيضًا: أفضل استراتيجيات ادارة الوزن: توصيات فعالة للحفاظ على الوزن

ما هي أنواع عمليات استئصال الغدة الدرقية؟

توجد عدة أنواع من عمليات استئصال الغدة الدرقية، وتختلف بناءً على كمية الأنسجة التي يتم إزالتها من الغدة وحالة المريض. إليك أبرز الأنواع:

استئصال الفص (Lobectomy): يتم فيه إزالة أحد فصي الغدة الدرقية. ويستخدم هذا النوع عادةً في حالات العقيدات أو الأورام الحميدة التي تؤثر على فص واحد فقط من الغدة.

استئصال الغدة الدرقية الجزئي (Partial Thyroidectomy): يُزال فيه جزء من الغدة الدرقية، مع الحفاظ على جزء من الأنسجة السليمة. ويستخدم هذا الإجراء في بعض الحالات التي تتطلب تقليل حجم الغدة دون إزالتها بالكامل.

استئصال الغدة الدرقية الكلي (Total Thyroidectomy): يتم فيه إزالة الغدة الدرقية بالكامل. ويستخدم هذا النوع في حالات سرطان الغدة الدرقية، أو في حالة تضخم الغدة بشكل كبير، أو عندما تؤثر على الغدة بأكملها.

استئصال الغدة الدرقية تحت الكلي (Subtotal Thyroidectomy): يُزال فيه معظم أنسجة الغدة الدرقية مع ترك جزء صغير منها. قد يُستخدم هذا النوع في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.

استئصال العقيدة الدرقية (Nodule Resection): يتم فيه إزالة عقيدة أو كتلة صغيرة من الغدة دون المساس ببقية الأنسجة. ويُستخدم هذا النوع غالباً في حالة العقيدات الحميدة.

ما هو الأكل الممنوع بعد استئصال الغدة الدرقية؟

بعد استئصال الغدة الدرقية يجد المريض صعوبة في البلع لذلك يجب تجنب الأطعمة التالية:

• الأطعمة الصلبة، مثل: بعض الفواكه والخضار، بالإضافة أيضًا إلى رقائق البطاطس.
• الأطعمة الحارة، لأنها تزيد من التهاب الحلق، وقد تسبب بعض السعال المؤلم.
• الأطعمة الحامضة قد تسبب شعورًا بالألم.
• الأطعمة التي تحتوي على الصويا، لأنها تقلل من امتصاص دواء ( الليفوثيروكسين) الهرموني البديل.
• الأطعمة التى تحتوى على دهون ضارة، بالإضافة إلى السكريات التي قد تزيد من الوزن.

ما هى التغيرات الجسدية بعد استئصال الغدة الدرقية؟

بالرغم من أن استئصال الغدة الدرقية هى عملية جراحية شائعة، ولكن كأي عملية ينتج عنها بعض المضاعفات، فهل يزيد الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية ؟ إليك مجموعة من المخاطر التي ربما يتعرض لها الجسم بعد عملية استئصال الغدة الدرقية، وهي كالتالي:

• وجود نزيف بعد العملية نتيجة لإزالة الغدة، قد يؤثر على عملية التنفس.
• قد تتعرض للعدوى بعد الجراحة.
• انخفاض في مستويات هرمونات جارات الغدة الدرقية، نتيجة الجراحة قد يحدث ائتلاف في جارات الغدة الدرقية، وهذه الغدد مسؤولة عن تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم، بعد فترة قد يشعر المريض بالوخز أو التشنج في العظم.
• بحة دائمة أو ضعف في الصوت نتيجة جرح الأحبال الصوتية.
• في حالة الاستئصال الجزئى للغدة الدرقية تظهر أعراض:
  • جفاف البشرة
  • الإرهاق
  • زيادة الوزن
• في حالة الاستئصال الجزئي، يؤدي الجزء المُتبقي وظيفة الغدة، ومن ثم لا يحتاج المريض إلى العلاج الهرموني.
• في حالة تناول المريض لجرعة عالية من دواء الليفوثيروكسين كبديل لهرمون الغدة الدرقية ينتج عنه زيادة في مُشكلة (هشاشة العظام).
• يحدث زيادة في الوزن خلال أول سنة، وذلك لحدوث تغيرات في عملية التمثيل الغذائي ينتج عنها تباطؤ في عملية الحرق، وبالتالي اكتساب المزيد من الوزن. وهذا كما ذًكر في دراسة من NIH باسم Do patients gain weight after thyroidectomy for thyroid cancer؟

اطلع على: ابرة تنزيل الوزن أزومبك: كيف تعمل وما هي آثارها الجانبية؟

شكل الرقبة بعد عملية الغدة الدرقية 

بعد إجراء العملية يُلاحظ المريض بعد التغيرات في شكل الرقبة، يكون هناك جرح في الجزء الأمامي من مُقدمة الرقبة عند قاعدة الحلق، ويعتمد طول الجرح حجمه على حسب الاستئصال الكلى أو الجزئى للغدة والتقنية المُستخدمة، وعادةً يتراوح طول الجرح من 4-6 سم، وتظهر ندبة وردية اللون وصلبة الملمس نتيجة الجرح تختفي تدريجياً خلال ٤ أشهر من العملية.

هل يوجد علاج هرموني بديل في حالة استئصال الغدة الدرقية ؟

في حالة استئصال الغدة الدرقية، جسدك لم يعد قادرًا على إنتاج هرمون الغدة الدرقية، والذي يلعب دورًا هامًا في عملية التمثيل الغذائي، وتنظيم وظائف الجسم، لذلك أنت بحاجة لأخذ حبوب تحتوى على هرمون الغدة الدرقية علاج (Levothyroxine)، وذلك لتنظيم عملية الهدم والبناء في الجسم، ومنع تعرض الجسم مرة ثانية لأورام سرطانية.

هل يزيد الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية؟

يوجد بعض الدراسات التي تُشير إلى أنه لا يحدث تغيرات كبيرة في الوزن بعد إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية، ولكن أجرى باحثون من جامعة (جورج تاون) دراسة لفحص التغيرات في الوزن لمجموعة من المشاركين بعد إجرائهم لعملية استئصال الغدة الدرقية، حيث تم تسجيل وزن  ١٢٠ مريض بحالة استئصال الغدة الدرقية، ومقارنة أوزانهم مع ٣ مجموعات  أخرى  كل منها يتكون من ١٢٠ مريض يعاني من قصور في الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية، وعدم وجود قصور في الغدة الدرقية.

وبعد عام تمت مقارنة الأوزان لكل مجموعة وجدت الدراسة أن مرضى استئصال الغدة الدرقية بعد فرط نشاطها كانوا يعانون من زيادة وزن كبيرة مقارنة بالثلاث مجموعات الأخرى.

كيفية التعامل مع زيادة الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية 

بعد العملية يحدث تغير كبير في عملية التمثيل الغذائي ويقل النشاط والحرق داخل الجسم مما يعمل على اكتساب وزن زائد، عليك اتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل نسبة النشويات في النظام الغذائي.

• حافظ على تناول الدواء الذي سيُخبرك به طبيبك وهو دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية، ويجب الوضع في الاعتبار أنك ستأخذ الدواء طوال حياتك، لذا لابد من متابعة الجرعة المناسبة باستمرار مع طبيبك، لتجنب حدوث مشكلة هشاشة العظام.
• الالتزام بنظام غذائي متوازن، حيث يعتمد المريض على الكمية الأكبر من الحبوب الكاملة، ويبتعد عن النشويات والسكريات والمشروبات المُحلاه، والإكثار من البروتين، والأسماك باختلاف أنواعها، والفواكه منخفضة السكر، ومنتجات الألبان ، لتجنب مُشكلة مُقاومة الإنسولين.
• احرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم، لا داعى للتمارين البدنية الصعبة، وإنما اختر تمارين رياضية يُمكن ممارستها يوميًا.

هل يُمكن الحمل بعد استئصال الغدة الدرقية؟

بعد استئصال الغدة الدرقية يحدث قصور ثانوى نتيجة الجراحة، لذلك يجب على من تخطط للحمل أن تؤجل الحمل لمدة من 6-12 شهر بعد العملية لتجنب المضاعفات التى قد تحدث مع الحمل، ولا بد من استشارة الطبيب قبل الإقبال على الحمل.

خلاصة القول

عملية استئصال الغدة الدرقية هي إجراء جراحي منتشر، ويضطر له الطبيب في بعض الحالات مثل ورم الغدة الدرقية، أو زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو وجود سرطان في الغدة الدرقية، خوفًا من تفاقم الحالة الصحية للمريض. لابد من الالتزام بإجراء الفحوصات الطبية بعد العملية للاطمئنان، وتناول العلاج الهرموني البديل بشكل منتظم، ومراجعة الجرعة خلال أول سنة. بالاستعداد الجيد قبل العملية والالتزام بالخطة العلاجية بعد العملية، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة اليومية يُمكن للمرضى أن يعيشون حياة صحية مستقرة.

إذا كنت تريد استشارة طبيبك في مستشفى كلينيكا صباح المتخصصة حول هل يزيد الوزن بعد استئصال القدة الدرقية، يمكنك الاتصال وحجز استشارتك عبر أرقام التواصل التالية: +97143388055 أو +971566622022

الأسئلة الأكثر شيوعًا